Votre Prénom/Nom

Adresse

Code postal/ VILLE

[Nom de la société ciblé]

Adresse

Code postal/ Ville

Fait à [votre ville], le [précisez la date].

Objet : Déclaration de changement d’adresse [indiquez le numéro de votre contrat].

Madame, Monsieur,

Par la présente, je vous informe que je vais changer le logement à compter du [indiquer la date du déménagement]. Dans ces conditions je vous prie de bien vouloir enregistrer mes nouvelles coordonnées ci-dessous pour l’expédition de vos prochains courriers :

[Nouvelle adresse]

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.

[Votre signature]