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Fait à [votre ville], le [précisez la date].

 

Objet : Reconnaissance de dette

 

Je soussigné(e) [indiquez le nom et prénom de l’emprunteur], né(e) le [indiquez la date de naissance de l’emprunteur] à [indiquez le lieu de naissance de l’emprunteur], demeurant à [indiquez l’adresse de l’emprunteur], reconnaît devoir à [indiquez le nom et prénom du créancier], demeurant à [indiquez l’adresse du créancier], la somme de[indiquez la somme prêtée en chiffre ET en lettres], montant du prêt qu'il m'a consenti à ce jour.

Je m'engage expressément à lui rembourser cette somme, au plus tard le [indiquez la date d’échéance] au taux de [indiquez le taux d’intérêt même s’il est de 0] par an depuis ce jour jusqu'à celui du paiement.

[Votre signature]

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